Otites aiguës et chroniques (adulte et enfant)
Les otites sont des infections de l’oreille fréquentes, surtout chez l’enfant. L’otite aiguë provoque douleur, fièvre et parfois baisse de l’audition. L’otite chronique peut se manifester par des écoulements durables ou répétés, et une surdité progressive. Un examen ORL permet d’en identifier la cause (infection bactérienne, inflammation, trouble de ventilation) et de proposer un traitement adapté : médicaments, soins locaux ou intervention chirurgicale (pose d’aérateurs, tympanoplastie).
Perforation du tympan
Une perforation du tympan peut survenir après une infection, un traumatisme ou un barotraumatisme (avion, plongée). Elle se manifeste par une baisse de l’audition, parfois des bourdonnements ou des écoulements. Certaines perforations se referment spontanément, mais d’autres nécessitent une chirurgie réparatrice (myringoplastie) pour éviter les infections répétées et restaurer l’audition.
Troubles de l’audition (hypoacousie, surdité brusque)
La baisse d’audition peut être progressive (liée à l’âge, au bruit, aux infections) ou brutale, nécessitant alors une prise en charge urgente. Elle peut toucher une oreille ou les deux, et être de transmission (blocage mécanique) ou de perception (atteinte de l’oreille interne). Un test auditif (audiogramme) est indispensable pour orienter le traitement : médicaments, prothèses auditives ou, dans certains cas, chirurgie.
Acouphènes
Les acouphènes sont des bruits entendus dans l’oreille (sifflement, bourdonnement) sans source extérieure. Ils peuvent être transitoires ou permanents, gênants voire invalidants. Ils sont souvent associés à une baisse de l’audition, mais peuvent aussi survenir seuls. Le bilan ORL comprend un audiogramme, parfois un scanner ou une IRM, et permet de proposer un accompagnement personnalisé : traitement de la cause, thérapies sonores, soutien psychologique (CBT)
Vertiges et troubles de l’équilibre (maladie de Ménière, VPPB)
Les vertiges d’origine ORL donnent une sensation de rotation, souvent associée à des nausées, des acouphènes ou une baisse de l’audition. Les trois principales causes sont :
le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), fréquent et sans gravité, dû à un déplacement de cristaux dans l’oreille interne, traité par des manœuvres de rééducation ;
la maladie de Ménière, qui associe vertiges intenses, surdité fluctuante et acouphènes, et nécessite un suivi spécialisé ;
la névrite vestibulaire, liée à une inflammation du nerf de l’équilibre, provoquant des vertiges prolongés.
Un bilan ORL permet d’identifier la cause et d’adapter le traitement : rééducation, médicaments, ou prise en charge spécialisée.
Bouchons de cérumen et soins auriculaires spécialisés
Le cérumen protège naturellement l’oreille, mais il peut s’accumuler en excès et former un bouchon, entraînant une baisse d’audition, une sensation d’oreille bouchée, voire des vertiges ou acouphènes. Le traitement consiste en un nettoyage auriculaire doux en cabinet ORL. Il est déconseillé d’utiliser des cotons-tiges ou des objets inadaptés.