Adénoïdectomie – Ablation des végétations
L’adénoïdectomie est une intervention courante en ORL pédiatrique, qui consiste à retirer les végétations adénoïdes (ou “végétations”), situées derrière le nez. Ces tissus peuvent devenir hypertrophiés chez l’enfant et provoquer une obstruction nasale chronique, des ronflements nocturnes, une respiration buccale, ou encore des otites à répétition.
L’ablation des végétations améliore la respiration nasale, le sommeil, la qualité de vie et limite le recours aux antibiotiques. L’intervention est réalisée par la bouche, sans cicatrice, sous anesthésie générale, en ambulatoire. Elle peut être associée à une amygdalectomie ou à la pose de yoyos(drains dans les tympans), selon les cas.
Amygdalectomie – Ablation ou réduction des amygdales
L’amygdalectomie est indiquée chez l’enfant en cas d’angines à répétition, d’amygdales très volumineuses causant une gêne respiratoire ou un syndrome d’apnées du sommeil.
Il existe deux techniques principales :
• L’amygdalectomie classique, qui retire complètement les amygdales.
• La réduction amygdalienne par Coblation, une méthode plus douce qui conserve une partie des tissus tout en réduisant leur volume, avec moins de douleur et de saignements.
Le choix de la technique dépend de l’âge de l’enfant, des antécédents et des objectifs du traitement (infectieux ou obstructif). L’intervention est courte, bien tolérée, et permet une nette amélioration du sommeil, de la respiration et de la santé générale.
Pose de yoyos – Drains transtympaniques
La pose de yoyos (ou aérateurs transtympaniques) est une intervention très fréquente en ORL pédiatrique, destinée aux enfants souffrant d’otites séreuses chroniques (avec liquide derrière le tympan) avec une baisse d’audition liée à une mauvaise aération de l’oreille moyenne, ou des otites infectieuses à répétitions.
Le geste consiste à faire une petite incision dans le tympan (paracentèse) et à y placer un mini-drainqui permettra d’aérer durablement l’oreille. L’intervention est rapide, indolore, réalisée sous anesthésie générale, souvent en même temps qu’une adénoïdectomie. Elle améliore rapidement l’audition, limite les infections, et favorise un développement normal du langage.
Frenotomie – Correction d’un frein de langue trop court
Un frein de langue trop court (ankyloglossie) peut gêner l’allaitement, la succion, puis plus tard l’articulation de certains sons ou la mobilité de la langue. Cette anomalie est repérée dès la naissance ou dans les premières années de vie.
La frenotomie est un geste simple qui consiste à sectionner le frein de la langue, souvent sans anesthésie chez le nourrisson, ou sous anesthésie locale ou générale selon l’âge. Il peut être réalisé au cabinet ou en bloc opératoire. L’intervention améliore rapidement la mobilité linguale, la prise alimentaire et la phonation, surtout si elle est accompagnée d’un suivi orthophonique si nécessaire.
